Chris Love zeigt, wie er die Hydraulik des Penis-- und Männer Selbstwertgefühl--wiederherstellen kann, durch Manipulation eine gummiartige Durcheinander von Rohren und aufblasbaren Schläuchen.
Liebe, Melbourne urologische Chirurg, quetscht eine Eichel-Größe Pumpen und veranschaulicht, wie das aufblasbare Gerät, das er zu "einem Innenrohr in einem Autoreifen" vergleicht, hilft Männern, die erektile Funktion von Prostata-Krebs-Behandlung beschädigt erholen.
Entfernen der Prostatakrebs, die häufigste chirurgische Abhilfe bei Tumoren der Drüse, verursacht Impotenz bei etwa der Hälfte der Männer. Liebe ist zu einem wachsenden Netz der Ärzte üben "Penis Rehabilitation", die pharmazeutische und mechanische verwendet: das männliche Mitglied nach Blutgefäße heilen helfen und Nerven in den Becken Hohlraum sind beschädigt. Wiederherstellung erektilen Funktion, kann auch die psychische Gesundheit der Krebspatienten verbessert, Studien zeigen.
"Es ist über Lebensqualität," sagte Liebe in einem Interview in seinem Büro, drücken eine Pumpe zu zeigen, wie die zwei weiche Rohre, die im Penis eingefügt werden, beginnen mit einer Salzlösung gespeichert im Wasserbecken neben der Blase nachfolgt. "Wenn Sie Ihre Prostata heraus haben Sie von Krebs zu heilen, mußt du wissen, was die Auswirkungen auf Ihr Leben und was getan werden kann, um es zu beheben. "Und wir können das ändern."
Die Prothesen, die er meist Implantate sind gemacht von Coloplast a/s (COLOB), Sitz in Humlebaek, Dänemark, und AMS, Minnetonka, Minnesota-basierte Einheit der Endo Health Solutions Inc. (ENDP), und ca. 12.000 $ pro Stück Kosten. Love, 58, sagt, dass er 70 solcher Operationen im vergangenen Jahr durchgeführt.
Die Nachfrage steigt, da mehr Männer Behandlung für Prostatakrebs zu unterziehen und dann bitten Sie um Hilfe für die Nebenwirkungen, die Harninkontinenz enthalten können. Mehr als 2 Millionen Männer in den USA zählen selbst als Überlebende von Prostatakrebs, geschätzt, dass ein Mann in sechs Lebzeiten heimsuchen.
Nach Hautkrebs ist Prostatakrebs die häufigste Malignom bei amerikanischen Männern, der American Cancer Society schätzt. In diesem Jahr in den USA, 238.590 Männer werden mit ihm diagnostiziert werden und 29.720 sterben wird, entsprechend der Gesellschaft.
Fast ein Drittel der Prostatakrebs-Patienten haben die krebsartige Orgel in eine Prozedur namens einer radikalen Prostatektomie entfernt.
Während Früherkennung und verbesserte chirurgische Präzision Krebs nachwachsen und Harninkontinenz gesenkt haben, sagte Fortschritte bei Männern sexuelle Funktion wiederherstellen aktivieren "enttäuschend", Declan Murphy, außerordentlicher Professor der Chirurgie an der Universität von Melbourne und Direktor des Outcomes Research mit der australischen Prostate Cancer Research Centre.
"Wahrscheinlich etwa 50 Prozent aller Männer Erektionsprobleme langfristig nach dem Verfahren", sagte John Mulhall, Direktor des männlichen sexuellen und reproduktiven Medizin Program an der New Yorker Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, der weltweit ältesten und größten privaten Krebs Krankenhaus.
Nur 10 Prozent der Männer für frühen Prostatakrebs behandelt konnte eine Erektion ausreichend für Sex 15 Jahre später, nach einer Studie im New England Journal of Medicine im Januar veröffentlichten beitragen.
Die Auswirkungen auf die Beziehungen und psychische Gesundheit verheerend, sein können, sagte Addie Wootten, klinischer Psychologe in der Abteilung Urologie am Royal Melbourne Hospital.
"Auch Männer, die nicht sexuell aktiv in den 70er Jahren oder 80er Jahre reden wie es ändert sich etwas," sagte sie in einem Interview. "Es gibt eine Identität oder Kern Gefühl, ein Mann, dass Änderungen."
Männer, deren Prostatakrebs ist fortgeschritten oder auf andere Gewebe ausgebreitet hat, doppelt so häufig Selbstmord als Männer gleichen Alters ohne Fortschreiten der Erkrankung versuchen sind, fand eine 2010-Studie in der Zeitschrift European Urology.
Mulhall die Erforschung von Möglichkeiten zur Maximierung der Erektion Wiederherstellung nach radikaler Prostatektomie hat ihn der "Pate der penile Rehabilitation" nach Liebe gemacht.
"Ihr Penis ist wie Ihre Bizeps" sagte Mulhall in einem Interview. "Wenn Sie es nicht verwenden, erhalten Sie Atrophie. Außer in Ihrem Penis, dass Atrophie von Dauer ist."
Mulhall der Ansatz ist von der Natur inspiriert. Ein Männchen werden in der Regel drei Erektionen pro Nacht bekommen. "Von denen, wir glauben, soll aufrichtbares Gewebe gesund," sagte er.
In Ermangelung der regelmäßigen, spontane Erektionen bei Prostatektomie Patienten empfiehlt er eine Gruppe von Medikamenten, die als Phosphodiesterase Typ 5-Hemmer bezeichnet. Dazu gehören Pfizer Inc. (PFE) von Viagra, Levitra Eli Lilly & Co. (LLY) von Cialis und Bayer AG (BAYN), die dazu führen, dass Blutgefäße im Penis zu Strecken.
Männer, die nicht auf die Pillen reagieren als etwa sechs Wochen nach der Operation eingeführt wird geraten, zu einer Hormon-Therapie wechseln, die direkt in den Penis injiziert wird. Die Hoffnung ist, dass die Penis Nerven regenerieren sich die Reaktion auf Pillen verbessern wird, so dass die Injektionen gestoppt werden können, sagte Mulhall.
"Menschen gehen weiß im Gesicht, wenn wir einmal Penis Spritzen erwähnt, und dann sie es versuchen und sagen, das ist nicht so schlimm," sagte er. Selbst-Injektion-induzierte Erektionen bringen frisches Blut in den Penis, Hilfe für ihre Erholung.
"Ich interessiere mich nicht, wenn Sie Geschlechtsverkehr oder nur eine Erektion haben, müssen wir die Muskeldehnung und die Durchblutung dieser Muskeln zu bekommen", sagte Mulhall. Während es keine robuste wissenschaftliche Erkenntnisse bestimmen, wann die Sanierung beginnen und wie, "das Signal aus der Literatur ist, dass es keinen Schaden zu rehabilitieren und es scheint einen signifikanten nutzen."
Die Kosten für zweimal wöchentlich Injektionen und niedrig-dosierte Viagra an anderen Abenden ausführen kann bis zu $2.500 für zwei Jahre der Rehabilitation, "das ist eine Menge Geld", sagte Mulhall. "Aber was ich Patienten ist, wenn Sie 50 Jahre alt sind, Sie 25 Jahre Sex vor Ihnen haben. Das bricht hinunter zu über 100 Dollar pro Jahr."
Die Prostata ist mit Bündel von Nerven und Blutgefäße des Penis verbunden verbunden. Auch bei sorgfältiger Nerv-schonende Operation werden diese während einer radikalen Prostatektomie, nach Liebe gestört. Studien an Ratten haben gezeigt, dass Zellen im Penis zu sterben innerhalb von Wochen und faseriges Narbengewebe zu bilden spannen die Nerven, ohne Abbruch, verursacht werden, sagte er.
Fibrose, die eine so genannte Peyronie Krankheit führen kann, kann das männliche Mitglied zu verkürzen und Steifigkeit zu verringern, sagte Liebe.
Sechzehn Prozent der Prostatektomie Patienten entwickeln Peyronie oder Krümmung des Penis, nach der Operation sagte Darren Katz, Urologie Fellow am Freemantle Hospital in Perth, Western Australia. Mindestens die Hälfte der Männer wird folglich niedergeschlagen und einige ggf. korrigierende Eingriffe.
"Der normale Mechanismus der Erektion ist die Arterien eröffnen, Blut in den Penis geht, der Penis beginnt zu Schwellen und es passiv quetscht sich die Venen, so Sie ein geschlossenes System erhalten", sagte Liebe. "Wenn Sie strukturelle Veränderungen im Penis--ein bisschen Fibrose--es kann nicht richtig anschwellen und die Venen können nicht schließen deaktivieren."
Tritt diese Bedingung--Lebervenen-Verschlusskrankheit--genannt, nicht Tabletten und Injektionen zu arbeiten. Wenn nach 12 Monaten gibt es keine erektile Erholung, empfiehlt Liebe ein Doppler Ultraschalluntersuchung der Arterien und Venen des Penis, ob Lebervenen-Verschlusskrankheit ist das Problem. Wenn es ist, ein Implantat helfen kann, sagte er.
Chirurgen könnten mehr tun, um follow-up mit Patienten und deren Wohlbefinden erkundigen, sagte Liebe. "Ich bin wirklich daran interessiert, daß sie nicht für immer, herumtreiben, verlieren Vertrauen, dass ihre Beziehung stören, wenn es eine Antwort gibt," sagte er. "Ich auch möchte nicht übermäßig aggressiv sein und sprechen über diese zu früh beginnen."
Das Verfahren, das Liebe sagt nimmt ihn mit 35 bis 40 Minuten unter Vollnarkose, erfolgt durch einen kleinen Einschnitt an der Basis des Penis. Aufblasbarer Zylinder werden verwendet, um den Korpus Cavernosa--ersetzen zwei Röhren, die entlang den Seiten des Penis, die dazu führen, eine Erektion, wenn gefüllt--dass natürlich mit Blut oder künstlich mit Kochsalzlösung. Die manuelle Pumpe, die einen eingebauten Auslassventil hat, wird im Hodensack eingefügt.
Die Operation sollte nur als letztes Mittel erfolgen, weil danach Mann nie wieder eine natürliche Erektion haben können.
Fünfundneunzig Prozent der Geräte sind noch funktionsfähig, auf 10 Jahre und 70 Prozent nach 15 Jahren arbeiten, sagte Liebe.
Etwa 500 Millionen $ von Penis-Implantate sind in den USA und $1,7 Milliarden weltweit jedes Jahr laut Endo verkauft. Nachfrage für seine urologischen Therapien "von der Baby-Boomer-Bevölkerung, die uns mit einem langfristigen Zinssatz für Wachstum unterstützt werden," sagte AMS Präsident Camille Farhat in einer Präsentation für Investoren im vergangenen Oktober.
"Wir vorhersehen vermehrtem Wachstum im Markt erektile Restaurierung wie wir geduldig Sensibilisierung und als Implantat-Option mehr wünschenswert wird," sagte Farhat. "Es wird gut angenommen, dass 65 Prozent der Männer über 65 und 75 Prozent der Männer über 75 und 85 Prozent der Männer über 85 eine Prostatakrebs Behandlung benötigen."
Liebe sagt, dass er versucht, den Patienten ein faires Bild was Sie nach dem Eingriff erwartet geben. "Ich bekomme ziemlich Stumpf,", sagt er. "Ich sage zu ihnen: ' es geht nicht um Sie attraktiver zu machen, es geht nicht um einen besseren Liebhaber zu machen. Aber wenn Sie penetrant Sex haben möchten, ist es ein guter Weg zu gehen. ""
Dr. John P. Mulhall, Direktor der männliche sexuelle und reproduktive Medizin-Programm am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center sagte, dass "wahrscheinlich etwa 50 Prozent aller Männer Erektionsprobleme langfristig haben wird."
Dr. John P. Mulhall, Direktor der männliche sexuelle und reproduktive Medizin-Programm am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center sagte, dass "wahrscheinlich etwa 50 Prozent aller Männer Erektionsprobleme langfristig haben wird." Fotograf: Juliana Thomas/Memorial Sloan-Kettering Cancer Center über Bloomberg
Cat-Scan des Beckens, axiale Ansicht, eine vergrößerte Prostata in eine 79 Jahre alte Männchen zeigen. Entfernen der Prostatakrebs, die häufigste chirurgische Abhilfe bei Tumoren der Drüse, verursacht Impotenz bei etwa der Hälfte der Männer.
Cat-Scan des Beckens, axiale Ansicht, eine vergrößerte Prostata in eine 79 Jahre alte Männchen zeigen. Entfernen der Prostatakrebs, die häufigste chirurgische Abhilfe bei Tumoren der Drüse, verursacht Impotenz bei etwa der Hälfte der Männer. Fotograf: Scott Camazine/Phototake über AP-Foto
Via: Dankbarkeit ist, die jeder Pille verordnet werden sollten
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