Die eine Sache, die wirklich Postman Neil Pert Blut kochen macht sind die satteln und Witze, die seine Gicht provoziert.
Neil hat Gicht litt seit 12 Jahren und letztes Jahr hatte, auf ein Schreibtischjob zu übertragen, weil er auf seinen Füßen für mehr als eine Stunde ohne Schmerzen nicht ausstehen kann.
' Mein Hausarzt Haltung scheint zu sein, dass es alle selbst verschuldeten, auch wenn noch nicht ich hatte Alkohol oder reichen Nahrungsmittel seit Jahren gegessen ' sagte Neil Pert
"Meine Knöchel und Füße sind besonders stark betroffen, und wenn ich eine Attacke habe ich kein Gewicht darauf, erträgt nicht", sagt 44-jährige Neil, lebt in Clydebank, Glasgow, mit seiner Frau Jennifer, 46, Assistant Shop Manager, und ihre Tochter Hannah, 11.
"Mein Hausarzt Haltung scheint zu sein, dass es alle selbst verschuldeten, auch aber habe nicht ich hatte Alkohol oder reichen Nahrungsmittel seit Jahren gegessen, während Kollegen ich verwende es denken, um ohne Arbeit zu bekommen."
Ein Schlaglicht wurde geworfen, auf schwerer Gicht vor kurzem nach die Geschichte, dass Mark Cahill, ehemaliger Gastwirt aus Yorkshire, eine Handtransplantation durchmachte, nachdem seine Hand gelähmt war nach einen Gicht-Angriff, der zu einer Infektion geführt hatte.
Solche Fälle sind zum Glück selten, sagen Ärzte, dass sie sehen steigende Zahl von Patienten mit extremen Gicht und Gelenkschäden.
Krankenhausaufnahmen haben laut einer aktuellen Studie der GP-Praxis-Datensätze in einem Jahrzehnt bis 4.400 Fälle pro Jahr verdoppelt.
Gicht ist eine Form der Arthritis, der plötzliche und sehr schwere Angriffe von Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken verursacht.
Es wird verursacht durch übermäßige Mengen von Harnsäure im Blut, bildet nadelförmige Kristalle in und um die Gelenke, am häufigsten in den Fuß (besonders großen Zehe), aber auch die Knie, Finger, Unterarme und Ellenbogen.
Die Kristalle bilden in den Extremitäten, da die Körpertemperatur es etwas kühler ist (Kristalle wachsen bei niedrigeren Temperaturen).
Harnsäure ist eine Chemikalie, die entstehen, wenn der Körper Purine (Verbindungen fanden in bestimmten Lebensmitteln bricht, einschließlich rotes Fleisch).
Hohe Purine sind auch an eine reichhaltige Ernährung, oder als eine Nebenwirkung der Medikamente wie Diuretika, die gegen hohen Blutdruck verordnet.
Gicht ist eine Form der Arthritis, der plötzliche und sehr schwere Angriffe von Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken verursacht
Andere Risikofaktoren sind Übergewicht (auch wegen der zusätzlichen Druck auf die Gelenke und chemischen Veränderungen durch das Fett) und starker Alkoholkonsum, vor allem Bier (das in Purine hoch).
Es in der Regel zuerst erscheint im Alter von 30 bis 60 und wird häufiger mit zunehmendem Alter die 7 % der Männer über 85 und 3 Prozent der Frauen beeinflussen. (Das Hormon Östrogen beschleunigt die Ausscheidung von Harnsäure, also Gicht in Pre-menopausal Frauen weniger üblich ist.)
Eine geschätzte 800.000 Briten haben Gicht, aber die Zahl steigt aufgrund von Fettleibigkeit, unsere Ernährung und die Überalterung der Bevölkerung.
"Es ist nun die häufigste chronisch-entzündliche rheumatische Erkrankung — häufiger als auch rheumatoide Arthritis,' sagt George Nuki, der UK Gicht Gesellschaft und emeritierter Professor für Rheumatologie an der Universität Edinburgh.
"Obwohl Gicht die Effekte sehr schwerwiegend sein können — so ernst wie die schlimmsten Missbildungen verursacht durch rheumatoide Arthritis — es wirklich sowohl vermeidbar und heilbar durch medizinischen Behandlungen jetzt verfügbar sein sollte."
Dies bedeutet Medikamente, kombiniert mit einfachen Lebensstil Änderungen und Purin-reiche Lebensmittel zu vermeiden.
"Es ist so frustrierend, denn es möglich ist, die Harnsäure auf ein solch niedriges Niveau zu reduzieren, dass die Kristalle auflösen, aber leider nicht genügend Patienten effektiven Behandlung immer werden", sagt Professor Nuki.
"Es gibt mangelnde Verständigung zwischen Ärzten und Patienten über die Bedeutung Harnsäurespiegel zu verringern und deren Erhaltung auch auf einem niedrigen Niveau."
Das Risiko der unbehandelten oder undercontrolled Gicht ist Gelenkschäden verursacht, wenn die Kristalle verklumpen, bilden eine kreidig Substanz, Tophi.Tophi sind oft schmerzlos am ersten, aber sie können ruhig schädlich sein Gelenk. Einige Menschen entwickeln Tophi und Gelenkschäden, ohne jemals einen akuten Gicht Angriff erleben.
Schließlich wird der Schaden stark begrenzt, Bewegung, die beeinflussen, zu Fuß und die Verwendung der Hand. Ein beschädigtes Gelenk ist auch anfälliger für Infektionen.
Das wichtigste Medikament zur Vermeidung von Gicht ist Allopurinol, die das Enzym blockiert, das Purine in Harnsäure umwandelt.
GPs sollen Patienten auf einer niedrigen Dosis beginnen und dann allmählich passen Sie ihn nach oben bis Blutuntersuchungen Harnsäure, die Ebenen genug reduziert werden aufdeckst, sodass die Kristalle lösen sich und bilden neue Kristalle zu stoppen.
' Aber haben gezeigt, dass weniger als 10 Prozent der Patienten die Follow-up Blutuntersuchungen erhalten, so viele Menschen auf die niedrige Dosis bleiben, die nicht ausreichend ihren Harnsäurespiegel reduziert und Kristalle weiter wachsen und können ihre Gelenke schädigen ', sagt Professor Nuki.
Manchmal Einnahme auch Gicht-Patienten die Allopurinol weil sie besser zu fühlen, auch wenn Kristalle noch wachsen könnte.
Oder sie beenden, wobei es wegen des Medikaments Nebenwirkungen (z. B. Hautausschläge), oder weil das Medikament Gicht schlimmer manchmal anfangs machen kann, bevor dann die Symptome zu verbessern. In solchen Fällen gibt tatsächlich Alternativen — Febuxostat und Benzbromaron.
Neil Perts Geschichte zeigt die Probleme mit Gicht-Behandlung. Als Neils erste Symptome vor 13 Jahren erschien, sagte seine GP, er konnte Allopurinol verschrieben werden, oder versuchen, seinen Harnsäurespiegel zu bekämpfen, indem Sie seinen Lebensstil ändern.
"Der GP die Nebenwirkungen der Allopurionl sagte"böse"und dass mir von ihm, Weg genommen werden konnte", erinnert sich Neil.
'Zur Zeit ich wog 22st (ich bin 5 ft 11 In) und trank ziemlich stark, so entschied ich mich stattdessen versuchen eine niedrig-Purin-Diät und Alkohol endgültig aufgeben.
Jedoch der Low-Level Schmerz in seinem Fuß, Knöchel, Ellenbogen und Hände verschlechtert hat, und er ist jetzt in Schmerzen jeden Tag.
Er hofft nun, einen Fachmann zu sehen. "Vielleicht medikamentöse Behandlung auch, schließlich brauche ich,", räumt er ein.
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