Thursday, April 4, 2013

Zuschlag N im Kampf gegen Dialyse Zugang Dilemmata in Diabetes - MedPage heute

Registrieren Sie heute generieren kostenlose CME-Punkte durch das Studium der neuesten medizinischen Newsin Ihr Spezialgebiet. 38248 Veröffentlicht: 4. April 2013 ORLANDO--Vitamin D Supplementierung minimiert die Gefahr von Komplikationen mit den allgemeinen Zugriff unter Dialyse-Patienten mit Typ-2 Diabetes Forscher hier vermerkt. In einer Forschung, Behandlung mit Ergocalciferol (Vitamin D2) war eine etwas geringere Gefahr der Eintrag vaskuläre Dysfunktion in dieser Population zugeordnet (oder 0,32, 95 % CI 0,13 bis 0,75, P < 0,01), Karina Vasquez, MD, von der University of Texas Health Science Center und seinen Kollegen berichtet während einer Postersession auf der National Kidney Foundation-Tagung hier. Gefäßzugang für Dialyse könnte vor allem für Patienten mit Diabetes, eine Herausforderung, die bereits ein erhöhtes Risiko für schlimmer Kreislauf Vorteile sind. Diese Probleme werden in der Regel durch venöse Neointimal Hyperplasie in der Nähe der Transplantat oder Fistel verursacht. Die meisten Zellen in der Neointimal-Patch sind glatten Muskelzellen oder Vorstufen davon, und sie haben ein, die 25-Hydroxyvitamin-D (Vitamin D2) in seinen aktiven Metaboliten, 1,25 Dihydroxyvitamin D (Vitamin D3) konvertiert. Dieses Element Vitamin D-Supplementierung zur Verbreitung von vaskuläre Zelle sauber Muskel verringern helfen kann, erklärt der Forscher. "Wenn es ist die Heimat, die Probleme mit Neointimal Hyperplasie beeinflussen können und Vitamin D spielt, die eine Aufgabe darin, können wir wahrscheinlich, eine Änderung anzuzeigen", sagte Vasquez MedPage heute. Ihre Kollegen und sie überprüft die Daten aus mehreren Dialysezentren, die von einer elektronischen Patientenakte in San Antonio überspannt wurden. Insgesamt wurden 256 Dialyse-Patienten (Durchschnittsalter 57) mit Ergocalciferol, eine Ergänzung D2-Ergänzung behandelt; 155 der Patienten hatte Typ 2 Diabetes. Patienten wurden als mangelhaft eingestuft, wenn sie Ebenen der 25OHD hatten (Vitamin D) unter 15 ng/mL, und wurden als unzureichend bei 15 bis 30 ng/mL. Diabetes-Patienten in der Probe waren älter und hatten ein häufiger Übergewicht und koronare Erkrankung als Patienten, die nicht Diabetiker wurden (P < 0,001). Sie waren auch anfällig für 25OHD haben fehlende und fehlende (P = 0,003). Vasquez und Kollegen festgestellt, dass im Gegensatz zu dem viel früheren Arbeiten mit Diabetes war nicht mit einem erhöhten Risiko für venöse arterielle Erkrankung verbunden--dennoch sie die geringe Menge der Diabetiker in der Studienpopulation für die Feststellung fehlerhaft. Allerdings fanden gab es Veränderungen in Gefäßzugang für Patienten mit Diabetes, sie. Mit Vitamin D2 war verbunden mit einer erheblichen Absenkung der die Chance der Eintrag vaskuläre Dysfunktion (oder 0,32, 95 % CI 0,13 bis 0,75, P < 0,01). Vasquez, genannt die Zellen beschädigt ZVK Schwierigkeiten haben ein, die Vitamin D2, Vitamin D3--konvertiert verhängen Vitamin D2 in der Studie--statt die aktive Art von Vitamin D3. Dennoch, einige Einzelpersonen können auch Vitamin D3 an eine andere Position in ihre Aufmerksamkeit erworben haben sagte Sie, so dass künftige Arbeit angezeigt werden, um euer Leben heraus, dass mögliche Confounder zu trennen. Die Studie wurde auch Beobachtungen und kleinem Stichprobenumfang begrenzt. Dennoch Vasquez und Kollegen geschlossen, Behandlung von Vitamin-D-Mangel oder -Mangel mit Ergocalciferol bei Diabetes-Patienten Probleme mit ZVK reduzieren. Sie stellten fest, trotzdem, dass ihre Feststellung Certanly muss sein etablierten künftig randomisierten kontrollierten Studien. Tamim Naber, MD, ein bei der MedAmerica Gruppe in Ventnor, N.J., die nicht in Studie vermischt wurde, sagte Senkung Gefäßzugang ist nur unter den zahlreichen Vorteilen, einschließlich Entwicklungen an Herz-und Kreislauferkrankungen, bereitgestellt durch die Behandlung von Diabetikern mit Vitamin d Er informiert, sondern dass er hatte lieber "mehr randomisierte klinische Studien für höhere Genauigkeit" sehen, und informiert, wenn Ärzte ihre Patienten mit mehr Vitamin D behandeln, müssen sie auf der Suche "nach Änderungen an Phosphor und Kalzium," da die Behandlung mit Vitamin D, Phosphor und Kalzium erhöhen können Der Wissenschaftler berichtet keine Interessenkonflikte. Hauptquelle: National Kidney Foundation MeetingSource Referenz: Vasquez K, Et al. "Behandlung von Vitamin-D-Mangel/Insuffizienz mit Ergocalciferol zugeordnet ist gelohnt vaskuläre Eintrag Dysfunktion bei chronischen Hämodialyse-Patienten mit Typ 2 Diabetes" NKF-2013; Abstrakte 108. Finanziert von Vermögenswerten Werbung ResourcesA (aus der Industrie) Film Auswahl Medical Education (CME) die meisten Studie Geschichten Werbung

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