BIRMINGHAM, ENGLAND-Jugendlichen beginnende Lupus hat eine potentiell schlechter klinischen Phänotyp als Erwachsener-Krankheit, hat die Ergebnisse einer großen, retrospektiven Studie haben gezeigt.
Personen, die systemischen Lupus erythematodes (SLE) im Alter von 11 bis 18 Jahren entwickelt hatte eine höhere Rate der Lupusnephritis (42,7 % vs. 27,1 %; P =. 001) und hämolytische Anämie (7,3 % vs. 2,9 %, P =. 035) als diejenigen, die die Krankheit als Erwachsene (im Alter von 19 Jahren oder älter) entwickelt haben.
Es gab auch eine "klinisch relevante Zunahme sowohl vaskuläre Ereignisse" und Hyperkalzämie bei Patienten mit SLE in einem jungen Alter zu entwickeln, sagte Dr. Grainne Murphy, clinical Research Fellow am University College London auf der Jahrestagung der britischen Gesellschaft für Rheumatologie.
"Diese Daten unterstützen die Beweise, dass ein aggressiver Phänotyp der Krankheit bei Patienten mit SLE in den Jugendlichen Jahren tritt und die Notwendigkeit für die intensive Überwachung und aggressive Therapie unterstreicht bis heute," schrieb Dr. Murphy und Mitarbeiter in ihrer abstrakten. Ca. 15-20 % der Patienten mit SLE entwickeln es vor dem Alter von 18 Jahren.
"Eines der Dinge, denen wir besorgt sind, dass wenn [Heranwachsender] adult Care erreicht, [er] Lupus seit 10 Jahren schon gehabt haben können", kommentiert Dr. Michael Beresford, Professor für pädiatrische Rheumatologie, Universität von Liverpool, England, in einem Interview.
"Die Tatsache, dass es ein Signal in diesem großen ist, Single-Center-Studie, die möglicherweise Sterblichkeit erhöhte und möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen langfristig ist eine wichtige Botschaft betont, wir sehr viel ausführlicher gefährdet müssen," sagte Dr. Beresford, der gemeinsame Interims-Direktor der Arzneimittel für Kinder-Forschungsnetzwerk der das britische National Institute for Health Research und leitender Prüfarzt der U.K. JSLE Kohorte studieren und Repository. Er war nicht mit der Studie beteiligt.
Die Studie umfasste 608 Patienten mit SLE gesehen bei UCL Januar 1978 bis Oktober 2012. Insgesamt 124 Patienten entwickelte die autoimmune-Krankheit als Heranwachsende und als Erwachsene 484; Das Durchschnittsalter bei der Diagnose war 15 und 31 Jahre, bzw., und die mittlere Dauer des Follow-up war 14 Jahre und 16 Jahre.
Der Anteil der Männer lag in der Adult-Onset-Gruppe (7,2 % männlich vs. 12,9 % in der Gruppe der Jugendlichen beginnende) und es gab weitere Individuen der Asiate in der Jugendlichen-Gruppe (28,2 % vs. 13,4 %, beziehungsweise); Ansonsten wurden die Populationen auch in Bezug auf ihre Demographie abgestimmt.
Hohe Raten von Hautausschlag (67,5 % vs. 65,6 %), Lymphopenie (72,7 % vs. 75,7 %) und des Bewegungsapparates Symptome (88,7 % vs. (92,8 %) bzw. in den Gruppen Jugendlicher und Erwachsener beginnende festgestellt wurden, aber die Unterschiede waren nicht signifikant.
Weniger Patienten mit Jugendlichen - als Adult-Onset Lupus hatte Serositis (28,2 % vs. 41,4 %; P =.007) oder sekundären Sjögren-Syndrom (2,4 % vs. 9,9 %; P = 006).
Die Chancen für Nierenbeteiligung war signifikant höher bei Patienten mit Jugendlichen beginnende Lupus, auch nach Berücksichtigung von Geschlecht und ethnischer Zugehörigkeit (Odds Ratio, 1,87; P = 004). Keinen Unterschied fand sich zwischen den Fraktionen in Bezug auf den Schweregrad der Nephritis, die entwickelt.
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