Adipositas Chirurgie arbeitete viel besser zu verringern und sogar umzukehren Diabetes als Medikamente und Veränderungen im Lebensstil in einem der härtesten Studien dieser Art. Aber die Forscher und andere warnen, dass mögliche Komplikationen müssen berücksichtigt werden.
Die einjährige Studie zeigt, dass die häufigste Gewicht-Verlust-Chirurgie, Magen-Bypass, effektiv Diabetes bei Patienten mit leichter bis mäßiger Adipositas - etwa 50 bis 70 Kilo Übergewicht, behandeln kann die Forscher berichtete am Dienstag im Journal of the American Medical Association.
Andere Studien haben gezeigt, dass der Vorgang umkehren kann, Diabetes bei stark übergewichtigen Patienten, obwohl manchmal die Krankheit zurückkommt.
Etwa ein Drittel der 60 Erwachsenen wer bekam bypass-Operation in der neuen Studie entwickelt ernsthafte Probleme innerhalb eines Jahres nach der Operation, obwohl in einigen Fällen nicht eindeutig mit der Operation verbunden waren. Dieser Satz ist ähnlich, was in früheren Studien gesehen worden ist.
Aber für die schwerwiegendsten Komplikationen-Infektionen, intestinale Blockaden und Blutungen war die Rate 6 Prozent etwas höher als in früheren Untersuchungen.
Die gefährlichste Komplikation ereignete sich ein Patient als Mageninhalt von der Chirurgie-Website, führt zu einer überwältigenden Infektion, Bein-Amputation und Hirnverletzung durchsickerte. Lead-Autor Dr. Sayeed Ikramuddin, ein Adipositas-Chirurg an der University of Minnesota, bezeichnete dieser Fall "ein Glücksfall."
Eine Zeitschrift redaktionelle sagt solche verheerenden Komplikationen sind selten, aber, dass "die Häufigkeit und schwere von Komplikationen... ist problematisch" in der Studie und, dass der beste Weg zur Behandlung von Patienten mit Adipositas und Diabetes "ist unbekannt."
Eine Überprüfung der Forschung im Journal sagte mehr langfristige Erkenntnisse über Risiken und nutzen ist erforderlich, um festzustellen, ob die Adipositas-Chirurgie ist eine geeignete Möglichkeit zur Behandlung von Diabetes bei Patienten, die nicht stark übergewichtig sind - mindestens 100 Pfund Übergewicht.
Mehr als 20 Millionen Amerikaner haben Typ-2-Diabetes; die meisten sind übergewichtig oder fettleibig. Diabetiker Gesicht erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle, und schlecht kontrollierte Diabetes schadet den Nieren, der Augen und der Blutgefäße.
Bundesweit ca. 160.000 Menschen unterziehen verschiedene Arten von Adipositas-Chirurgie jedes Jahr. Bypass-Operation, die Art, die studiert, beinhaltet Heften des Magens um eine kleine Tasche zu erstellen und Anhängen an einen unteren Teil des Darms.
Die American Society for Metabolic & Bariatric Chirurgie sagt Adipositas Chirurgie sicher ist und dass die Sterblichkeitsrate weniger als 1 Prozent niedriger als bei Gallenblase und Hüftersatzoperationen ist.
Die Studie umfasste 120 Patienten in fünf Krankenhäusern in New York, Minnesota und Taiwan. Alle Patienten haben Medikamente für Diabetes, Übergewicht, Cholesterin und/oder Bluthochdruck. Sie alle wurden geraten, senken Kalorien und körperlichen Aktivität zu steigern.
Die Chirurgie-Gruppe verloren im Durchschnitt fast 60 Pfund und 75 Prozent senkte den Blutzuckerspiegel normal oder in der Nähe von normalen Niveau. Die Gruppe der nicht-chirurgischen verloren durchschnittlich 17 Pfund und nur 30 Prozent das Blutzucker Ziel erreicht. Die Chirurgie-Gruppe benötigt auch weniger Medikamente nach der Operation.
Die Forscher sagen, dass die Diabetes-Änderungen wahrscheinlich wegen der Gewichtsverlust waren, aber, dass hormonelle Veränderungen, die die Blutzucker beigetragen haben können.
Die Chirurgie-Gruppe zeigte einen Trend zu weniger Bluthochdruck und erhöhten Cholesterin - beide wichtigen Risikofaktoren für Herz-Kreislauferkrankungen, obwohl diese Unterschiede zwischen Gruppe aus Zufall gewesen sein könnte.
Ikramuddin, der Hauptautor, sagte, dass die Ergebnisse der Studie bedeuten nicht, dass alle leicht übergewichtige Diabetiker Adipositas Chirurgie haben sollte, aber "in den richtigen Patienten Chirurgie eine wichtige Sache zu beachten sein könnte."
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